中國疾病預防控制中心溫馨提示:2025年3月需關注急性呼吸道傳染病、麻疹、甲型病毒性肝炎、人感染禽流感、猴痘和諾如病毒腸炎等傳染病。
一、急性呼吸道傳染病
(一)主要形勢
近期我國的急性呼吸道傳染病疫情繼續呈下降趨勢。流感目前仍處于季節性流行期,但流行強度總體呈波動下降趨勢;人偏肺病毒、新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體陽性率處于低水平。
最新監測結果可從我中心的“全國急性呼吸道傳染病哨點監測情況”專欄查詢(http://www.qdtpk.com/jksj/jksj04_14275/)。
(二)主要建議
1.保持良好的衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,盡量避免用手觸摸眼、鼻或口;均衡飲食,適量運動,充足休息等。
2.有發熱和呼吸道癥狀時,及時就醫;前往環境密閉、人員密集場所、乘坐公共交通工具或去醫院就診時,應主動佩戴口罩。
3.孕婦、低年齡兒童、老年人、慢性基礎性疾病患者等人群,根據疫苗接種的適用條件,積極接種相關疫苗,如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。
二、麻疹
(一)主要形勢
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要臨床特征為發熱、流涕、咳嗽、眼結膜充血、皮疹等。麻疹一年四季均可發病,但以冬春季為多,傳染性極強,主要通過呼吸道飛沫傳播,在相對密閉的空間內能通過氣溶膠傳播,接觸被污染的物體也可能感染,潛伏期通常為10-14天。
近期全球麻疹疫情增加,部分國家發生局部暴發或持續流行。2024年秋冬季以來,我國麻疹疫情在原先極低水平的基礎上略有上升。
(二)主要建議
1.接種麻腮風聯合減毒活疫苗(簡稱“麻腮風疫苗”)是最有效的預防手段。我國規定,所有兒童應在8月齡和18月齡各接種1劑麻腮風疫苗。
2.良好的衛生習慣、勤洗手、在人群密集的公共場所科學佩戴口罩等日常防護措施能有效降低感染風險。
3.如果懷疑自己與麻疹感染者有過密切接觸,做好自我健康監測,期限為最后接觸病例之日起21天。期間可以正常學習和工作,但要堅持勤洗手、戴口罩等防護措施。一旦出現發熱、出疹或呼吸道癥狀,及時就醫。
三、甲型病毒性肝炎
(一)主要形勢
甲型病毒性肝炎(簡稱“甲肝”)是由甲型肝炎病毒引起的一種病毒性肝炎,起病急,有畏寒、發熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區痛、腹瀉、尿色加深、皮膚和鞏膜黃染等臨床癥狀。傳染源為甲肝患者和隱性感染者,主要通過污染的水和食物傳播,特別是生食貝類等,日常生活接觸也可傳播。甲肝潛伏期平均為30天,沒有自然感染過甲肝病毒和未接種過甲肝疫苗的人對本病普遍易感,感染后可產生持久免疫。
2025年以來我國報告甲肝病例數超過前幾年同期[1]。
(二)主要建議
1.接種甲肝疫苗是最有效的預防手段。接種甲肝疫苗后,人體能夠針對甲肝病毒產生特異、持久的免疫力。根據我國免疫規劃,兒童應在18月齡時接種1劑甲肝減毒活疫苗。若選擇甲肝滅活疫苗,則需在18月齡和24月齡各接種1劑。此外,建議未感染過甲肝且未接種過甲肝疫苗的成人也積極接種。
2.個人要注意飲水衛生、食品衛生和環境衛生,不飲生水,不生食蔬菜和貝類等海產品。
四、人感染禽流感
(一)主要形勢
人感染禽流感是由禽流感病毒偶然感染人所引起的急性呼吸道傳染病,主要癥狀有發熱,伴咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,重癥病例可出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和多器官功能衰竭。傳染源主要為攜帶禽流感病毒的禽類及野生鳥類。人主要通過接觸感染的禽或其分泌物、排泄物,接觸被病毒污染的環境或物品而感染。
美國人感染H5N1禽流感疫情持續進展中,感染人群主要為職業人群,一般人群的感染風險低,未發現人傳人。
(二)主要建議
1.避免接觸生病或死亡動物,包括野生鳥類,與動物或其環境接觸應做好個人防護和手衛生。
2.保持良好飲食習慣,生熟分開,生肉烹飪熟后食用;不要購買活禽,可購買集中宰殺處理好的冷鮮或冰鮮禽。
3. 接觸病死家禽后,若有發熱、咳嗽等不適癥狀,應盡快就診,并告知醫生有無禽類及相關環境接觸史,有沒有去過活禽市場等。
五、猴痘
(一)主要形勢
猴痘是由猴痘病毒引起的急性傳染病,臨床表現主要有發熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀,免疫力低下人群治療不及時可能出現重癥。猴痘傳播途徑以直接接觸患者的病變部位分泌物、滲出物為主,常見的接觸方式包括性行為、家庭內密切接觸、醫療護理接觸等。
猴痘病毒有分支Ⅰ和分支Ⅱ兩個分支,兩個分支又分為Ⅰa、Ⅰb和Ⅱa、Ⅱb亞分支。目前猴痘病毒Ⅱb亞分支疫情主要涉及男男性行為人群,已在全球范圍內得到控制,我國Ⅱb亞分支疫情也處于較低水平。猴痘病毒Ⅰb亞分支疫情主要集中在非洲中部地區,并通過國際旅行輸入非洲其他國家及非洲以外地區。近期我國也報告發現境外輸入的Ⅰb亞分支猴痘疫情,已得到有效控制。
(二)主要建議
1.了解猴痘防控知識,增強自我防護意識,保持良好的衛生習慣。
2.避免與猴痘患者或有可疑癥狀者密切接觸,出現疑似癥狀應及時前往醫療機構就診。
3.前往猴痘流行地區,應提前了解目的地猴痘疫情情況,做好個人防護。
4.遵守國家出入境管理相關規定,配合做好出入境檢疫。
六、諾如病毒腸炎
(一)主要形勢
諾如病毒腸炎主要通過污染的食物或水、接觸患者排泄物、以及污染的物體表面、環境等感染。 常見癥狀主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。成人腹瀉較多,兒童則嘔吐較多。
近期仍然是諾如病毒腸炎的高發季節,尤其在學校、托幼機構等人群聚集場所容易發生傳播。
(二)主要建議
1.注意勤洗手,尤其是飯前便后、加工食物前。
2.注意飲食、飲水衛生,盡量吃熟食,不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮,吃水果要清洗干凈,飲用開水或未開封的預包裝水。
3.被患者嘔吐物或糞便污染的表面,應及時用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒,并立即換掉和清洗被污染的衣物或床單等;清洗時應戴上一次性手套,并在清洗后認真洗手。學校等重點場所發生諾如病毒腸炎疫情后,需遵照國家相關規范進行消毒。
作者:中國疾控中心應急中心 陸步來、高潔、涂文校
審核:中國疾控中心應急中心 向妮娟、施國慶
[1] https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100016/second/list.html